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會造成早洩的原因有許多,若是將心理因素與相關疾病除外,一般認為其致病機轉是與血清素低下有關。例如受體5-HT2C的低度敏感性、受體5-HT1A / 5-HT1B的高度敏感性或是增加血清素轉運蛋白清除降低血清素的表現,容易造成低濃度的血清素活性而引發早洩問題。有研究指出血清素再吸收抑制劑(SSRI)可改善早洩。血清素轉運蛋白驅動子(5-HTTLPR)基因也被證實和原發型早洩具有相關性。

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早期並無核可的藥物可用來治療男性早發性射精,而是給予抗憂鬱劑來增加體內血清素進而改善症狀,但一般都需要長期的服用才能獲得效果。而不久前國內才有核可關於治療男性早發性射精的藥物—「必利勁膜衣錠」30mg(商名:Priligy film-coated tablet,成分DaPOXETine HCL),其特點是在性行為之前使用即可,必利勁治療早洩對象年齡為18至64歲且符合下列條件的早發性射精男性,包括:

1.陰道內射精潛伏時間短於2分鐘。

2.難以控制射精,在性行為插入之前、當時或不久後經過輕微刺激,發生持續 或復發性射精。

3.因為早發性射精而導致明顯沮喪者。

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